Дефект костей черепа – отсутствие участка костной ткани, обусловленное черепно-мозговой травмой или ятрогенными вмешательствами (резекционная трепанация). По зоне расположения дефекты черепа делятся на: сагиттальные, парасагитальные, конвекситальные, базальные, сочетанные. По локализации костного дефекта - лобные, височные, теменные, затылочные и их сочетания. По размерам выделяют: малые дефекты (до 10 см2), средние (до 30 см2), большие (до 60 см2), обширные (более 60 см2).
Показания к краниопластике определяются главным образом необходимостью герметизации полости черепа (защита головного мозга от внешних воздействий и нормализация церебральной гемо- и ликвородинамики) и в косметических целях. Противопоказанием к краниопластике являются - наличие в зоне костного дефекта свища, остеомиелита.
Для пластики дефекта костей черепа в нашей клинике используются следующие материалы: аутокость; гомо- или аллотрансплантат (лиофилизированная или формалинизированная гомокость); ксенотрансплантат (акриловые материалы–протакрил, титановые сетчатые пластинки (рис.1)). Несмотря на свою дороговизну метод краниопластики с использованием титановой сетчатой пластины является наиболее безопасным в отношении послеоперационных осложнений.
|